A Az Újbuda Televízió Helyi érték című műsorában, interjú (videós tartalom) bejegyzés először a Dr. Körmendy Miklós magánrendelése jelent meg.

A több mint 120.000 gombafaj felépítését, anyagcseréjét és méretét tekintve rendkívül változatos világot alkot, különleges életmódot folytat, mivel sem a zöld növények táplálkozási lehetőségei (klorofilltartalom), sem az állati táplálkozás eszközei (száj és mozgásképesség) nem állnak rendelkezésükre. A korhadó növényi, vagy állati részeken élő gombákat szaprofitának, az élő növényi, állati, vagy emberi szervezetben élősködő gombát parazitának nevezzük. A gombák szerepe rendkívül fontos a szerves anyagok lebontásában, körforgásában.

Hasznos gombák – kártékony gombák

Az erdőben sétálva biztosan sokszor láttál már gombákat. Meg kellett tanulnod azonban azt is, hogy nem minden gomba alkalmas az emberi fogyasztásra. Míg az ehető vargánya, vagy rókagomba ízletes étel, az erdei gombák között is akadnak mérget termelő fajok, melyek elfogyasztva nemritkán halálos mérgezést okozhatnak.

Az ember ősidők óta hasznosítja is a gombákat – részben közvetlenül táplálékként, másrészt erjesztésre, kelesztésre felhasználva a megfelelő élesztőgombafajokat.

A penészekből számos antibiotikumot nyertünk, azonban sokszor tönkreteszik ételünket, vagy légúti allergiát, asztmát okozva keserítheti meg a betegek életét.

A parazita gombák az embert, állatainkat, növényeinket, erdeinket támadják meg. A 120.000 gombafaj közül csupán  50 jelent közvetlen veszélyt az emberre. Ezeket gyakorlati szempontból a fonalas, sarjadzó és penészgombák csoportjába soroljuk. 20 gombafaj főleg felszínes, 20 mély bőrfertőzéseket, további 10 pedig az egész szervezetet  elárasztó – szisztémás – gombás fertőzések kórokozói Európában nem fordulnak elő. A bőr gombás fertőzéseit okozó fajok azonban igen elterjedtek.

A bőr gombás fertőzéseit leggyakrabban a szarut kedvelő fonalas gombák okozzák.

Mi a lábgombásodás?

A láb a testednek az a része, amelyet a gombák a leggyakrabban támadnak meg.  A lábujjközök gombás fertőzése (atlétaláb) igen gyakori. Legtöbbször a negyedik és az ötödik ujj között alakul ki, ahol szorosan egymáshoz fekszenek a lábujjak, de a többi lábujjközre is átterjedhet. Súlyosabb fertőzés esetén a talp és a lábfej bőre is megbetegedhet.

Kinek a lábát támadja meg?

A gyermekkorban ritka a lábgombásodás. A kamaszkortól azonban a fertőzöttség egyre nő, Magyarországon átlagosan minden negyedik felnőtt fertőzött –  valódi népbetegségről van tehát szó! A gombák a meleg, nedves, sötét környezetet kedvelik, nem csoda tehát, hogy a cipőviselet, a zárt sportcipő, bakancs rendszeres hordása, az erős lábizzadás kedvező feltételeket teremt a gombás fertőzés létrejöttéhez. A fertőzés forrása rendszerint az uszodák, fürdők vize, a szauna farácsa, a hotelek, sportlétesítmények, fitness-klubok zuhanyozóinak gumiszőnyege, padlószőnyege.

Hogyan kaphatod meg a lábgombásodást?

A gombákkal nap mint nap találkozol, de ez nem vezet automatikusan gombás fertőzéshez. Ehhez olyan tényezők is hozzájárulnak, amelyek a gomba számára megkönnyítik, illetve egyáltalában lehetővé teszik a bőrödön való megtelepedést, a behatolást.

A gombás fertőzésre hajlamosító tényezők:

– hámsérülések

– erős lábizzadás

– nem szellőző, műszálas ruhadarabok

– zárt sportcipő, bakancs

– a bőrt védő zsír- és savköpeny sérülése

– legyengült szervezet és immunrendszer

– vérkeringési zavarok

– elhízás

– a bőr és a köröm betegségei és sérülései

Általában úgy fertőződhetsz meg a legkönnyebben, ha mezítláb járkálsz a sportlétesítmények meleg, nedves padlójú öltözőiben, zuhanyozóiban.

Mennyire fertőző a lábgombásodás?

A gombás fertőzés spórák révén terjed, ezek fertőzőképességüket hosszan megőrzik. Az előzőkben felsorolt helyeken felül a már fertőzött családtagok révén a spórák bekerülhetnek az otthoni környezetedbe is, megtelepedhetnek a törülközőben, kádban, zokniban, vagy papucsban. A spórák jelenléte azonban nem feltétlenül vezet fertőzéshez, ahhoz ugyanis az kell, hogy a kórokozó bekerüljön a bőrbe és ott szaporodni kezdjen.

Hogyan néz ki a láb gombás fertőzése?

A lábujjak közötti bőr kipirult, felázott, fehér színű, berepedt, erősen viszket. Később hámlás, kis seb keletkezhet. A folyamat apró hólyagocskákkal terjed a széli részeken. Néha „mokasszin”-szerűen átterjedhet a lábhátra és a talp felületére is. Nyáron a fokozott izzadás miatt súlyosbodnak a tünetek.

Mennyire komoly baj a lábgombásodás?

A gombás fertőzések ellen senki sem védett! E kórképek nem gyógyulnak maguktól, sőt, kezelés nélkül általában egyre terjednek. A lábgombásodás jelentősége az, hogy igen komoly szövődményeket – nyirokérgyulladást, orbáncot, visszérgyulladást, ekcémát – okozhat. Az évek óta fennálló, elhanyagolt lábujjközti gombásodás kórokozói megbetegíthetik a körömlemezt is.

Hogyan kezelhető a lábgombásodás?

Az orvosok ma már rengeteg gombaellenes gyógyszerrel rendelkeznek. A gombaellenes szerek gátolják a gombasejtek növekedését, szaporodását, illetve elölik azokat. Hatásukat rendszerint a gombák sejtfalát felépítő anyagok szintézisének különböző lépéseit blokkolva fejtik ki. A gombák nem egyformán érzékenyek az egyes gombaellenes gyógyszerekre.

A leggyakoribb kórokozók, a fonalas gombák többnyire a hám mélyéig hatolnak. A helyi kezelés csak akkor lehet eredményes, ha az alkalmazott gombaellenes szer képes a bőr mélyéig bejutni. E tekintetben nagy különbségek vannak a régi és a legkorszerűbb gyógyszerek között!

Az, hogy elegendő-e a helyi gombaellenes kezelés, vagy belső kezelésre, illetve a két módszer kombinációjára van szükség, a fertőzés súlyosságától, helyétől, kiterjedésétől függ. A helyileg alkalmazott gyógyszereknél a gyógyszerformát (krém, oldat, körömlakk) az orvos a beteg testtájnak megfelelően választja ki. Ha a klinikai kép nem egyértelmű, vagy makacs, súlyos a fertőzés, gombatenyésztéssel tisztázható, hogy pontosan melyik gombafaj okozta a betegséget – ez különösen a belsőleg adandó gombaellenes szer kiválasztását könnyíti meg.

A gombás fertőzések  helyi kezelésére igen sok gombaellenes szer áll rendelkezésre. A gombaellenes hintőporok szerepe csupán a fertőzés megelőzésében jelentős. A gombás fertőzés kezelése során  olykor kiegészítő kezelésre is szükség lehet: a gennyes, nedvedző folyamatot fertőtlenítő borogatással, a megvastagodott szaruréteggel borított bőrfelszínt hámlasztószerekkel, az erősen gyulladt elváltozásokat gyulladáscsökkentő, szteroid kenőcsökkel kezeljük. A helyi gombaellenes szereket legcélszerűbb fürdés, vagy tusolás után alkalmazni. Így a következő mosdásig elegendő idő marad a gyógyszer hatásának kifejtésére. A fertőzött hám csak 4 hét alatt újul meg, ezért a gombás bőrbetegségeket nem lehet „egycsapásra” , 1-2 nap alatt meggyógyítani.

Megelőzhető-e a lábgombásodás?

IGEN!!

A gombás fertőzések egyéni megelőzésére a következő óvintézkedések tanácsolhatók: A megnövekedett fertőzésveszély miatt uszodákban, gyógyfürdőkben, szaunában, idegen zuhanyozókban és a szállodai szobákban ne járkálj mezítláb, viselj műanyag papucsot! A napi tisztálkodás során gondosan tisztítsd meg a gombák által kedvelt hajlatokat és lábujjközöket. Ha nagy a gombás fertőzés veszélye, használj fertőtlenítő hatással is rendelkező szappant, vagy tusfürdőt. Fürdés után mindig töröld gondosan szárazra a hajlatokat és a lábujjközöket. Ha a család valamelyik tagja gombás fertőzésben szenved, fontos a zuhanyozó és a kád rendszeres fertőtlenítése, a fürdőszobai kilépők, a törülközők és a beteg fehérneműinek kifőzése. A beteg családtag külön körömápoló eszközöket használjon, amelyeket használat után rendszeresen fertőtleníteni kell. A gombás fertőzésre az izzadás is hajlamosít, ezért nagyon fontos, hogy megfelelen öltözködj: a pamutból készült alsónemű és zokni felszívja a nedvességet, ezzel elősegíti a bőr szárazon tartását Az erősen izzadó hajlatokban izzadásgátló szereket, vagy a hajlatot szárazon tartó, esetleg gyógyszeres hintőport használj. Ha lehetséges, ne viselj állandóan zárt cipőt,  lehetőleg bőrből készült lábbeliket vásárolj.. Ugyanazt a cipőt legfeljebb kétnaponta viseld, hogy közben kellően kiszáradhasson.

Amennyiben gombás fertőzés miatt a cipőd fertőtlenítésére van szükség, a következőképp járj el: A gyógyszertárban vásárolt 10%-os formalin oldatból 1-2 cseppet önts vattára és helyezd a cipőbe. A cipőt 24 órára zárd műanyagzacskóba, majd 72 órán át szellőztesd ki a szabad levegőn.

A Kamaszkori lábgombásodás bejegyzés először a Dr. Körmendy Miklós magánrendelése jelent meg.

Az ózonlyukról szóló hírözön és a bőrrák gyakoriságának növekedéséről közölt riasztó adatok az 1980-as, 90-es években a barnulni vágyó emberek tömegeit a szoláriumok felé terelték. A szoláriumozók célja a természetes barnulás elérése a napfény káros hatásai nélkül. A közhiedelem szerint „a szoláriummal igény szerint, télen és nyáron, ellenőrzött körülmények között, biztonságosan barnulhatsz, szépülhetsz, relaxálhatsz”. Az is fokozta a bizalmat, hogy a reklámokban kiemelték: az ultraibolya (UVA, ill. UVB) sugárzás  különböző bőrgyógyászati panaszokra jó hatással lehet, például  pikkelysömör és ekcéma gyógyítására használható.

De vizsgáljuk meg közelebbről, mi is történik bőrünkkel a szoláriumban!

A barnulás a bőrnek az ultraibolya sugarakra létrejövő reakciója. Az UVA gyors, de csak átmeneti azonnali pigmentációt (pigmentsötétedést), az UVB lassúbb, tartós (a melanin-szemcsék száma és mérete is nő) késői pigmentációt okoz. Az UVB-sugárzás hatására a hám is megvastagszik. Igen nagy adagban, vagy fényérzékenyítő szerek hatására az UVA is képes tartós pigmentációt okozni. Az UVB sugarak ezerszer veszélyesebbek, de a napon az UVA sugarakból ezerszer több is ér bennünket!

A mai szoláriumokat tiszta UVA, vagy nagyrészt UVA és kis részben (1-3% körül) UVB sugárzó csövekkel szerelik fel. A hagyományos csövek főleg UVA-t sugároznak, ezért bőrpírt kevéssé okoznak, de a tartósan barnító és D-vitamin-képző hatásuk is csekély, élettartamuk rövid. A korszerűbb csövek erősen barnítanak és D-vitamin-képző hatásuk is nagyobb, ennek dacára bőrpírt  kevéssé okoznak. A mai szoláriumcsövekb sugárerőssége igen nagy: UVB sugárzás 1.5x, az UVA: 6x  annyi, mint a nyári nap erőssége.

A köztudat szerint szoláriumok értelmes használat esetén pozitív hatást gyakorolnak mind a testre, mind a lélekre. Egyesek szerint a téli depresszió kezelésében a „fényzuhany” előnyös hatású. A kívánt barnaság pontosan mérhető UV dózissal érhető el. A kis mennyiségben UVB sugárzó csövek hatására a bőrben D3 vitamin is képződik. Az UVA sugárzást emellett sokáig ártalmatlannak hittük, de ma már tudjuk, hogy ez nem igaz.

Fontos kérdés, hogy véd-e a leégéstől a szoláriumban szerzett barnaság? A tiszta UVA-sugárzók okozta lebarnulás védőhatása csekély, az UVB-t is sugárzó csövekkel azonban a szaruréteg megvastagodásával járó, erősebb védőhatású pigmentáció érhető el. A szoláriumban az UVA sugárzás sokkal erősebb, mint az  UVB, a barnulás főleg a pigment azonnali megsötétedéséből származik, a szaruréteg nem vastagodik meg, ezért kevéssé véd a leégéstől.

A SZOLÁRIUMHASZNÁLAT AZONNALI MELLÉKHATÁSAI:

Bőrpír, égés, viszketés, bőrszárazság, hányinger, heveny szemkárosodás, fototoxikus és fotoallergiás reakciók.

Az UV-fényre romló betegségek fellángolása: autoimmun betegségek, porphyria, rosacea, herpesz. A különféle felmérések alapján a válaszadók 30-40 %-a tapasztalt szoláriumozás során valamilyen mellékhatást, de ezek rendszerint enyhék és átmenetiek voltak. E hatások nem mind fotobiológiai eredetűek, a viszketést és a bőrpírt részben a szoláriumhasználat közbeni hőhatás és izzadás okozza.

A SZOLÁRIUMHASZNÁLAT HOSSZÚTÁVÚ VESZÉLYEI:

Maradandó pigmentfoltok (szolárium-lentigók), a bőr korai öregedése, szaruhártya-, szemlencse-, retinakárosodás, helyi és általános immunszuppresszív hatás, rákkeltő hatás.

Bár az UVA sugárzás a szokásos adagban nem rákkeltő, nagy adagban bizonyosan nem ártalmatlan. Sok más környezeti tényező mellett a mértéktelen szoláriumozás is növeli a melanoma rizikóját. Ehhez az is hozzájárulhat, hogy a szoláriumban szerzett barnasággal több időt tölthetünk látszólag büntetlenül a napon, holott ez a barnaság nem jelent akkora védelmet, mint  a természetes lebarnulás. A rendszeres szoláriumhasználók általában sokat napoznak is!

A kísérletes és epidemiológiai adatok egy része mindenesetre az UVA sugárzás melanoma-indukáló szerepére utal. Az eset-kontrollos vizsgálatok alapján a szolárium-használatot a melanoma rizikótényezőjének  A vendégek jó részének fogalma sincs arról, hogy a szoláriumnak nemcsak előnyös hatásai lehetnek. A valós veszélyek ellenére a szoláriumgyártók és üzemeltetők egyaránt a mesterséges barnulás előnyeit hangsúlyozzák, holott a szervezetünknek erre valójában nincs szüksége (pl. a D-vitamin pótlásának vannak biztonságosabb formái is.

A mértéktelen szoláriumozás tehát bizonyosan szárítja, öregíti a bőrt, szeplőket okoz és – a napozáshoz hasonlóan – bizonyos mértékig fokozza a bőrrák kialakulásának veszélyét. Ezért nem szabad túlzásba vinni a szoláriumozást. Számos országban emiatt szülői, vagy orvosi engedélyhez kötik a 18 év alattiak szoláriumhasználatát.

Cikkem írásához az vezetett, hogy a WHO (Egészségügyi Világszervezet) 2005 márciusában, majd a WHO Nemzetközi Rákkutató Szervezete 2006 novemberében értékelte a szoláriumhasználat és a bőrrák összefüggését.

Következtetéseik:

• a tizenéves-huszonéves korban kezdett szoláriumhasználat a melanoma előfordulásának egyértelmű növekedéséhez vezet,
• A tizenéves korban kezdett szoláriumozás a laphámrák előfordulását is növeli,
• Az UV sugárzás a bőr immunrendszerét károsítja,
• Nincs az egészségre gyakorolt pozitív hatása.

EU irányelvek (Az Európai Unió Fogyasztói termékekkel foglalkozó tudományos bizottságának állásfoglalása):

• Az UV-sugárzást kibocsátó, a mesterséges barnulást elősegítő eszközök használata növeli a melanoma kockázatát.
• Ezért azt javasolják, hogy azok az emberek, akiknek ismert melanoma rizikótényezők állnak fenn, a szoláriumot ne használják!
• A 18 év alattiak ne használják kozmetikai célból a szoláriumokat, mert a gyermek- és fiatalkori használattal a melanoma kialakulásának veszélye rendkívül megnő.
• A Bizottság felhívja az uniós tagországokat és a forgalmazókat, hogy megfelelő intézkedésekkel előzzék meg a szoláriumok fokozott használatát.

A szolárium-használat szabályozására szükség van, 1994 óta hazánkban rendelkezésünkre állnak  Az Országos „Frederic-Joliot Curie Sugárbiológiai és Sugáregészségügyi Kutató Intézet irányelvei az UVA sugárzást kibocsátó szoláriumok működéséről (a mai kiegészítésekkel)

ÁLTALÁNOS SZEMPONTOK:

1. A szoláriumok kozmetikai célú alkalmazása nem ajánlott.
2. A különböző típusú UVA csövek sugárzási jellemzői eltérőek.
3. Az egyes bőrtípusok UVA-érzékenysége eltérő.

SPECIÁLIS SZEMPONTOK:

1. A szoláriumot ne használják a következő személyek:
   1. 18 év alatti gyerekek és terhes anyák
   2. az I. és a II. bőrtípusba tartozók
   3. aki 40-nél több anyajeggyel, vagy szabálytalan anyajeggyel rendelkezik
   4. akinek hajlama van az erős szeplősödésre
   5. aki gyerekként sokszor leégett a napon
   6. akinél bőrrák fordult mar elő
   7. a szervátültetettek, vagy immunszuppresszív kezelésben részesülők
2. Kérjen orvostól tanácsot:
   1. gyógyszerszedés és
   2. bőrbetegség, vagy bármilyen bőrelváltozás esetén
   3. Ha kozmetikai szert (parfüm, testápoló, vagy egyéb kozmetikum) használt, akkor aznap ne használjon szoláriumot.
3. Ha kozmetikai szert (parfüm, testápoló, vagy egyéb kozmetikum) használt, akkor aznap ne használjon szoláriumot.
4. Az egyéni érzékenység megállapítása céljából az első alkalom időtartama csak fele legyen az általában megadottnak. Ha az első alkalommal bármilyen káros mellékhatás lép fel, a további használat nem javasolt.
5. A rendszeres használat ne haladja meg a heti 2, illetve az évi 20 alkalmat.
6. A gyártó cég köteles a készülék sugárzási jellemzőire alapozott használati utasítást adni.
7. A készülékhez előírt védőszemüveg használata kötelező.
8. A szolárium üzemeltetője, vagy alkalmazottja felelős a vendégeket a leírtakról tájékoztatni!

A A szoláriumokról – A bőrgyógyász tanácsai bejegyzés először a Dr. Körmendy Miklós magánrendelése jelent meg.

A modern társadalmakban a nők fülbevaló-viselete régóta elfogadott, de a piercing más területekre történő behelyezése az utóbbi évtizedekben terjedt el széles körben. Elsősorban a fiatalok divatja, de napjainkban már az idősebb generáció idegenkedése is kisebb, nem ritka, hogy középkorú betegem is piercinget visel.

A piercing tipikus helyei: a fül, szemöldök, orr, ajak, nyelv, emlőbimbó, köldök és a nemiszervek, de elmondható, hogy kevés olyan bőrterület van, ahová ne próbáltak volna már piercinget elhelyezni.

Okozhat-e betegséget, fertőzést a piercing?

Mivel a behelyezéskor viszonylag lassan gyógyuló seb keletkezik és a viselés tartama alatt intenzív kapcsolat jön létre a testékszer idegen anyaga és a bőr között, természetes, hogy a piercingek elsősorban bőrgyógyászati, szájsebészeti, illetve urológiai/nőgyógyászati helyi szövődményeket okozhatnak A Nagy-Britanniában megkérdezett háziorvosok legalább 90%-a látott már piercing okozta szövődményt, úgy becsülik, hogy a piercinget viselők kb. 30%-ánál alakul ki valamilyen szövődmény.

A piercing helyétől független szövődmények: 

Fertőzések, idegentest-reakciók, kontakt allergia kialakulása, hegek, keloid kialakulása, érzészavarok és a dísz kiesése, kiszakadása.

A fertőzések zömét a szokványos gennykeltő baktériumok – a Staphylococcusok és a Streptococcusok – okozzák. Ritkábbak, de klinikailag igen jelentősek a piercing okozta életveszélyes szisztémás (a szervezet egészét érintő) fertőzések. Az ékszer behelyezésekor átvihető a HIV-fertőzés, a hepatitis A,B,C típusa, a herpesz, a vérbaj, a HPV-fertőzések, a tetanusz. Ritkán piercing kapcsán kialakult súlyos kórképekről – endocarditis (szívbelhártyagyulladás), toxikus shock szindróma, glomerulonephritis (vesegyulladás),  osteomyelitis (csontvelőgyulladás), májtályog – is olvashatunk az orvosi szakirodalomban (de nem kell megijedni, ezek előfordulása tényleg nagyon ritka).

A piercing helyi szövődményei:

Szemöldökben: Csak az oldalsó egyharmadba biztonságos a piercing behelyezése, mert középen fontos idegek, erek sérülhetnek.

Orrban: A porc alatti részbe helyezhető csak biztonságosan piercing.

Fülben: A fülkagyló felső részén a porc sérülése, gyulladása gyakori szövődmény – az elhalt porc eredménye a „karfiolszerű” fülkagyló.

Nyelvben: Azonnali mellékhatás az akár fulladást okozó nyelvduzzanat, vérzés, idegsérülés. Nyelvbe helyezett piercing esetén mindig rendkívül nagy a fertőzésveszély! Az ékszer folyamatosan irritálja a környező szöveteket. Sokaknak szinte újra meg kell tanulniuk beszélni, rágni, nyelni az idegen tárgy miatt. Az ízérzés egy része is elveszhet. A nyelv csúcsa súlyos esetben elhalhat és a kettéhasadt, villás  nyelv a kígyóéhoz hasonlóvá válhat. A fogak zománcának sérülése, a fog törése, a fogíny visszahúzódása és a fogak korai elvesztése lehet az ékszerviselés ára.

Mellbimbóban: Fiatal, még nem szült nőknek nem ajánlott a mellbimbó átfúrása, mivel a szoptatás a tejcsatornák elhegesedése miatt lehetetlenné válhat.

Köldökben:  A seb lassan gyógyul és az ékszer könnyen kiszakadhat, „vadhús „ keletkezhet.

Nemi szervek ékszerei: Az utóbbi években terjedő divat, egyesek örömszerző funkcióról számolnak be, míg mások arról, hogy az ékszerek bizony sokszor okoznak komoly problémát. A férfi húgycsövön áthatoló ékszerek vizelési, vagy akár közösülési képtelenséghez is vezethetnek, a női nemiszerveket díszítő gyűrűk valamivel kevesebb gonddal járnak. Ezekkel az ékszerekkel lehet a legkönnyebben sérteni a partner bőrét, nyálkahártyáját, ezért a nemi úton terjedő fertőzések átvitelét rendkívül megkönnyítik. Az ékszer könnyebben kiszakadhat, előfordult, hogy a kiszakadt piercinget a női partner kismedencéjében találták meg, de lenyelt, fogak közé beszorult ékszerekről is szólnak közlések.

Az orvosok általában előítélettel tekintenek a piercinggel díszített betegre (bár a fülbevaló-viseletet már régóta elfogadottnak tekintik), megelégelve a piercing okozta szövődmények nagy számát.

Bőrgyógyászként én a csupán a bőrbe helyezett piercingeket nem látom nagy problémának, hiszen – a tetoválással ellentétben – a megunt ékszer kivehető és helye szinte nyomtalanul beforr. A nyelv, mellbimbó (fiatal lányoknál) és a nemiszervek piercingjét kollégáim többségéhez hasonlóan nem javaslom. Fontos, hogy csak jó minőségű, garantált forrásból származó ékszert vásároljanak.

___

Dr. Körmendy Miklós bőrgyógyász-kozmetológus főorvos

A A piercingről – a bőrgyógyász álláspontja bejegyzés először a Dr. Körmendy Miklós magánrendelése jelent meg.

A verejtéket a verejtékmirigyek termelik és azok kivezetőcsövén, a pórusokon át kerül a bőrre. Az izzadást a szimpatikus idegrendszer szabályozza, amely a szervezet belső környezetének állandóságát biztosítja általa. Akkor is verejtékezünk, ha izgatottak vagyunk, félünk, vagy stressz ér bennünket. Nyári kánikulában, vagy sportolás közben te is küszködsz a testedről patakzó verejtékkel. Ilyenkor nem gondolsz arra, hogy az izzadás – bár valóban kényelmetlen – hasznos, sőt nélkülözhetetlen dolog, hiszen nélküle nem működne szervezeted „klímaberendezése”. A verejtékezésnek köszönheted, hogy tested hőmérséklete állandóan 37 fok körül marad. Ha testhőmérsékleted emelkedik, az izzadsággal kiválasztott folyadék párologni kezd a bőrödről, így hűti le a szervezetedet.

Mi okozza a fokozott izzadást?

A normális környezeti hőmérsékleten, nyugalomban észlelt fokozott verejtékezést hyperhidrosisnak nevezzük. Ez lehet általános, vagy helyi jelenség.

Általános hyperhidrosis észlelhető kövér embereken, stressz hatására és a trópusi klímához való alkalmazkodáskor. Különböző betegségek – pl. lázas állapotok, vércukorszint-csökkenés, a pajzsmirigy fokozott működése, idegrendszeri kórképek – is fokozott izzadással járhatnak. A fokozott, kóros izzadás belsőleg nyugtatókkal és a verejtékelválasztást csökkentő gyógyszerekkel szüntethető meg. A betegség tüneteként jelentkező hyperhidrosis oki kezelését az alapbetegség gyógyítása jelenti.

Mely testrészeket érinti?

A helyi izzadás elsősorban a hónaljban, illetve tenyéren, talpon, lányoknál az emlők alatt és között okoz kellemetlen tüneteket. A tenyér, talp és a hónalj verejtékmirigyei a hőszabályozástól függetlenül, stressz és érzelmek hatására is fokozhatják működésüket – az emberek többségét ez zavarja a legjobban. A lábizzadás helyi okai a nem szellőző, zárt, gumitalpú cipő, műszálas harisnya lehetnek.

Kellemetlen testszag

A test jellegzetes illata az emlősöknél nagyon fontos szerepet játszik a szexuális magatartás szabályozásában, a saját terület kijelölésében és az állati közösségen belüli hierarchia meghatározásában. Az ember azonban inkább szabadulni szeretne a testszagtól és a ruhát szennyező, károsító verejtéktôl. Már az ókori egyiptomiak, görögök és rómaiak is különféle fürdő, tisztálkodó módszerekkel és parfümök használatával próbálták a test illatát megváltoztatni.

Az izzadás veszélyei

Fokozott izzadás esetén, magas páratartalomnál, amikor az izzadás hűtő hatása csökken és fokozott erőkifejtésnél, amikor az izmok hőtermelése fokozódik, nagy a melegártalom okozta betegségek kialakulásának veszélye. A legfontosabb teendő a megelőzés: meleg környezetben, rosszul szellőző helyen, vastag, nem szellőző ruhában kerüld a fokozott erőkifejtést. A folyadékot és a sókat – melyek hiánya a nagyon meleg és száraz levegőben gyakran észrevétlenül alakul ki – enyhén sós folyadék folyamatos fogyasztásával pótold!

A miliaria (izzadságkiütés) a szövetek közé kilépett, pangó verejték okozta viszkető, kiütés. A kivezetőcső elzáródása és a gyulladás miatt a verejték nem éri el a bőr felszínét, ehelyett a hámban és az irhában reked, ami csípő érzést és viszketést okoz. A típusos elváltozások apró hólyagcsákból állnak, ha az elzáródás felszínes, vörös göbcsék, ha a gyulladás mélyebb. Kezelése az érintett területek hűtéséből és szárazon tartásából, az izzadást kiváltó külső körülmények megváltoztatásából áll. Ideális megoldása a légkondícionálás. Helyileg mentolos rázókeveréket alkalmazhatsz.

A nagyhajlatok (lágyékhajlat, hónalj, mellek alatti redő, farvágás) bőrének gombás fertőzése a kövér, erôsen izzadó emberek gyakori betegsége. A beteg terület vörös, nedvedző, rendkívül erősen viszket, az izzadás és a dörzsölés hatására fájdalmassá is válhat. Kezelésére nem elegendők a gombaellenes készítmények, a gyulladást csökkentő hatóanyagokra is szükség van.

A fokozott izzadás kezelése

A fokozott hónaljtáji izzadást az ekkrin verejtékmirigyek stressz hatására erôsen fokozódó verejtékelválasztása okozza. A hónaljban ömlik a verejték, lecsuroghat a testre, átáztatja a ruhát. Az erős verejtékezés károsíthatja a ruhát, só válhat ki, a textília színét vesztheti. Az átázott folt mérete jól jelzi a verejtéktermelés erősségét. A verejték eredetileg szagtalan. A hónalj kellemetlen szagát elsôsorban az apokrin verejték bomlástermékei okozzák, az ekkrin verejték a hajlatot nedvesen tartva, kedvez a baktériumok szaporodásának. Igen erôs izzadáskor az ekkrin verejték felhígító hatása inkább csökkenti az izzadságszagot. A hónaljszőrzeten megtapadó apokrin verejték és baktériumok miatt a szőrzet  eltávolítása segíti a hónalj tisztántartását és mérsékli a kellemetlen illatot. A verejtéktermelés belsô gyógyszeres kezeléssel való csökkentése rendszerint nemkívánt mellékhatásokkal jár, hónaljtáji izzadás esetén nem is indokolt.

Izzadásgátlók , vagy dezodorok?

Napjainkban a kutatás termékei két fő kategóriába tartoznak:

1. A dezodorok , melyeknek célja az izzadságszag elfedése, vagy antibakteriális hatásuk révén a hónalj baktériumflórájának visszaszorítása.
2. Az izzadásgátlók (antiperspiránsok) , melyek az izzadást csökkentik.

Mint az orvostudomány minden területén, itt is a megelőzés a leghatásosabb módszer.

 A megelőzésre az izzadásgátló szerek szolgálnak.

Hatásukat az ekkrin verejtékmirigy kivezetőcsövében fejtik ki, átmenetileg csökkentik a verejtékelválasztást. E pórusösszehúzó hatás mechanizmusa még nem teljesen tisztázott.

A legtöbb izzadásgátló készítmény dezodort is tartalmazó kombinált készítmény. A dezodornak nevezett termékek csak a verejtéket bontó baktériumokra hatnak, és a bomló verejték kellemetlen szagát semlegesítik, illetve fedik el. A dezodorok nem csökkentik a verejtékelválasztást!

A hónaljban alkalmazott izzadásgátlók nem gátolják a szervezet többi verejtékmirigyének hőszabályozásban betöltött létfontosságú szerepének ellátását.

A Kamaszkori izzadás bejegyzés először a Dr. Körmendy Miklós magánrendelése jelent meg.

A fényvédő faktor (SPF) tulajdonképpen napégés elleni védőfaktor, de ez nem egyenlő a fény okozta betegségek elleni, a fény okozta öregedés elleni, a DNS-károsodás elleni, az immunrendszer gyengítése elleni, a bőrrák elleni, illetve a melanomaképződés elleni védőfaktorral! Az egyes fényvédő készítmények hatása nagyon különböző a napégés, a fotoaging, immunszupresszió és a rákképződés elleni védelem szempontjából. A fényvédőkről régebben azt hitték, hogy napégés nélkül nincs károsodás, ma azonban már tudjuk, hogy az ultraibolya sugárzás bőrpírt kiváltó dózis alatti adagban is számos káros káros hatást gyakorol a bőrre (DNS-károsodás, gén-indukció, enzim degradáció).

A gyakori tévhit ellenére a fényvédők rendszeres használata nem okoz D-vitamin-hiányt, mivel rendkívül rövid napfényhatás is elegendő a megfelelő D-vitamin képződéshez. Ehhez heti háromszor 20 percig kell csupán, hogy nap érje az arc, alkar és a kézhát bőrét!

Mi a fényvédők szerepe a bőrrák megelőzésében?

Akkor van szerepük a bőrrák megelőzésében, ha olyan fényvédőnk van, amely egyenletes védelmet ad mind az UVA, mind az UVB spektrumban és a bőrpírt kiváltó dózis alatti káros hatásokat is kivédi. Bizonyított, hogy az aktinikus keratosisok kialakulása és a laphámrák előfordulása csökkenthető a mindennapos fényvédő-használattal. Egyes vizsgálatok szerint a fényvédők használata megelőzheti az anyajegyek kialakulását is. A festékes anyajegyek többsége a gyermekkorban, serdülőkorban, illetve a fiatal felnőttkorban jelenik meg. Egy harmincéves felnőttön általában 20-40 festékes anyajegy található. A felmérések azt mutatják, hogy a napozás hatására korábban és nagyobb számban jelennek meg az anyajegyek. Jelenleg is intenzíven kutatják a genetikai tényezők és a környezeti hatások szerepét az anyajegyek kialakulásában, mivel a melanoma kialakulása legfontosabb rizikótényezőjének a nagyszámú festékes anyajegy jelenléte bizonyult. A melanoma megelőzése a régebbi fényvédőkkel nem volt bizonyítható, de a legkorszerűbb fényvédők remélhetőleg ilyen védőhatást is képesek kifejteni. A bőrrákot továbbra is a legjobb megelőzni, ehhez legfontosabb 11 és 14 óra között a napot kerülni. A fényvédők csak járulékos védelmet adnak ehhez.

A szakértők szerint Közép-Európában áprilistól szeptemberig ajánlott a napi fényvédelem:

– fényvédő ruházat

– kalap, vagy sapka (különösen a kopaszoknak!)

– UV-szűrő napszemüveg

– felnőtteknek is minimum SPF 15-ös fényvédő napi használata minden napnak kitett területen, kicsi gyermekeknél az SPF szám legyen ennél magasabb!

A fényvédelmet már gyermekkorban tanácsos elkezdeni a bőrtípusnak megfelelő védőfaktorú fényvédővel. Újabban a gyermekkorban elszenvedett súlyos napégéseknek jelentőséget tulajdonítanak a későbbi melanoma malignum kifejlődésében.  Ezért a legfontosabb a gyermekkori fényvédelem, hiszen az életünk folyamán kapott UV – sugáradag fele 18 éves korunk előtt ér bennünket.

A fényvédelem legegyszerűbb és legolcsóbb módszere a nap kerülése. A déli órákban (11 és 15 óra között) ne tartózkodjunk fedetlen bőrrel a tűző napon. Az árnyékos helyet is igen gondosan kell kiválasztanunk, hiszen nagy vízfelület mellett, vakító fehér homokos parton a szórt, visszatükrözött ultraibolya – sugárzás igen jelentős. Az autók biztonsági üvege általában elég jól elnyeli az UVB-t, de az UVA 70%-át átengedi.  Ezért a hosszabb nyári autózáskor is lényeges a fényvédelem.  A házak üvegablaka is nagyobb UV sugármennyiséget engedhet át, amely napégéshez vezethet.

A védelem lényeges eleme a megfelelő ruházat viselete, azonban azt is figyelembe kell venni, hogy egyes textíliák akár az ultraibolya – sugárzás 50%-át is átengedhetik. Ez a felhasznált szálak fényáteresztő képességétől, a szövés sűrűségétől  és  az anyag színétől függ. A sötét színek nyelik el a legjobban a sugarakat.  Nedvesen  csökken a ruhadarabok védőhatása. Fejünk és arcunk védelmére széles karimájú kalapot hordjunk. Igen elterjedt az a tévhit, hogy fürdés, úszás alatt nem szükséges a fényvédelem. A tiszta tengervízben azonban pl. 1 méteres mélységig az ultraibolya-B – sugárzás 50%-a eljut!

Bőrünket mindig megfelelő fényvédő szerekkel kell védenünk, ezeket legalább 30 perccel a napozás kezdete előtt kell alkalmaznunk!

Mit jelent az SPF?

A fényvédő faktorszám (Sun Protective Factor=SPF) azt a tényezőt fejezi ki, amennyivel hosszabb idő alatt fejlődik ki a napégés azokon, akik a fényvédőt használják:

SPF  =         A bőrpír kialakulásáig eltelt idő fényvédővel
                  A bőrpír kialakulásáig eltelt idő fényvédő nélkül

Mivel a bőrpírt az UVB okozza, a szokásos fényvédő faktorszám csak a készítmény UVB elleni védőhatását jellemzi. A III. bőrtípus esetén  pl. védelem nélkül 20-30 perc alatt keletkezik napégés. SPF  25 – ös fényvédővel a védelem 8 – 12 órán át tart, azaz  25-ször hosszabb ideig.  Azt ajánlják azonban, hogy ne használjuk ki a maximális időt, hagyjunk egy kb. 30%-os biztonsági sávot.

A SPF értékeket úgy mérik, hogy 2mg/cm² fényvédőt visznek fel a bőrre, azaz ujjbegynyit   egy akkora felületre, mint az arc, az átlagos felnőtt teljes testének bekenéséhez kb. 35 ml fényvédő kell.  Kisebb mennyiség alkalmazása kisebb SPF-et eredményez! Amerikai vizsgálatok szerint az emberek többsége jóval kevesebb (0,5-1,3mg/cm² –t) fényvédőt használ.

A fényvédő szernek nem csak hatásfokát, hanem kozmetikai jellemzőit, fotostabilitását, vízállóságát, az alkalmazás szükséges gyakoriságát is mérlegeljük. Napjainkig főleg a rövidebb hullámhosszú ultraibolya sugarak (UVB) elleni védelmen volt a hangsúly, de manapság fokozottan törekszenek a védelmet az UVA – tartományra is kiterjeszteni. A fényvédőket a legtöbben csupán az UVB okozta napégés kivédésére használják és mivel a magasabb fényvédő faktorszámú készítményekkel egyre hosszabb időt képesek a napon tölteni, ezért hamis biztonságérzetük alakul ki. Az így kapott, jóval nagyobb UVA – sugáradag elleni védelem kombinált, szélesspektrumú fényvédők használatát teszi szükségessé.

A nagyon magas SPF értékek valóban hasznosak?

Egyes termékeken 60-as, vagy magasabb SPF érték szerepel.  Ezeket az értékeket a hivatalos COLIPA módszerrel nehéz mérni ezért egyes ajánlások az “50+” jelzést ajánlják a SPF 50 feletti termékek jelölésére. A magas SPF értékek a felhasználó számára ezen felül a “teljes védelem” hibás képzetét adják, amely pedig egyetlen fényvédőre sem igaz.  Ugyanezen okból a   “sunblocker” (tökéletes, teljes fényvédő) megjelölés használatát is abbahagyták.

A Mi ellen véd a naptej? bejegyzés először a Dr. Körmendy Miklós magánrendelése jelent meg.

A csecsemők bőrének sajátosságai:

1. A csecsemők bőre lényegében a felnőttéhez hasonló, de hám és irharétege vékonyabb, kapcsolódásuk lazább – emiatt sérülékenyebb és hajlamosabb a hólyagképződésre.
2. A verejtékmirigyek és faggyúmirigyek működése még tökéletlen.
3. A bőrfesték kisebb mennyisége miatt könnyebben leégnek.
4. Bőrük vízben gazdagabb, de zsírszegény volta miatt könnyebben kiszárad és érzékenyebb az irritáló hatású anyagokra..
5. A vékony bőr és az éretlen immunrendszer miatt fogékonyabbak a vírusok, gombák és baktériumok okozta bőrfertőzésekre.

A csecsemőkori bőrápolás legfontosabb céljai:

A legtöbb csecsemő egészséges bőrrel születik. Ennek védelmében az élet első éveiben a mindennapi bőrápolás fő célja az irritáló hatások elkerülése és a hám épségének fenntartása.

– Kerülni kell az izgató, vagy allergiát kiváltó anyagokkal való érintkezést és az erősen lúgos szappanok használatát.

A felnőttek számára készített termékekben lévő vegyi anyagok a csecsemőkön kiütést okozhatnak. Pl. az erősen lúgos szappanok számos csecsemőkori probléma okozói. Ezért csak gyenge és kímélő fürdető- és mosdószereket szabad használni. A csecsemők bőrén a legfinomabb felnőtt kozmetikum is könnyen gyulladást kelthet.

A csecsemő ruházatát (ill. textilpelenkáit) csak kímélő mosószerben szabad mosni és alaposan át kell öblíteni, hogy minden vegyianyag maradványát  eltávolítsuk.

–  Csökkenteni kell a környezet irritáló anyagainak hatását.

A csecsemő bőre érzékenyebb a környezet irritáló anyagaira, elsősorban a pelenkás tájjal érintkező vizelet és széklet hatására. Az irritáló hatást csökkenthetjük:

• Gyakori pelenkaváltással (a vizelettel és széklettel röviden érintkezik),
• A bőr gondos megtisztításával minden pelenkacserénél,
• Megfelelő bőrápolószerek, popsikenőcsök alkalmazásával és
• Megfelelő nedvszívóképességű, és minőségű pelenka használatával.

– Fenn kell tartani a bőr megfelelő víztartalmát.

A bőrt egyaránt károsítja a túl magas és a túl alacsony víztartalom. A túl nedves, felázott bőr sérülékeny, könnyen átereszti a káros idegen anyagokat és ideális táptalaja a baktériumok és gombák növekedésének. A túlságosan száraz bőr pikkelyesen hámlik és könnyen bereped.

A megelőzés lehetőségei:

• Megfelelő nedvszívóképességű, és minőségű pelenka használata, rendszeres cseréje,
• Réteges, nem túl meleg ruházat,
• Megfelelő hidratáló bőrápolószerek alkalmazása.

– Nem szabad megváltoztatni a bőr normál baktériumflóráját.

A bőr normál baktériumflóráját a hagyományos pelenka használata megváltoztathatja. A rossz nedvszívóképességű pelenkába zárt terület bőrének nedvességtartalma nő és vegyhatása (pH-értéke) is megváltozik. Ez a csíraszám növekedéséhez és az egyes  baktériumcsoportok arányának megváltozásához vezet. A mindennapi bőrápolás során ezt a területet különösen gondosan kell megtisztítani és ápolni.

A pelenkás táj épségét a gyermek időnként pelenka nélkül hagyásával, vagy a korszerű, nagy nedvszívóképességű, a bőrt szárazon tartó pelenka használatával őrizhetjük meg.

– A túlzott napfényhatást is kerülni kell.

A leégés a bőr védő funkciójának gyengüléséhez és a bőr sejtjeinek maradandó károsodásához, végül bőrrák kifejlődéséhez vezethet. A csecsemők különösen hajlamosak az ultraibolya sugarak okozta károsodásokra.

Ezért a csecsemőket és kisgyermekeket a közvetlen napfényre ne vigyük. Idősebb gyermekeknél a napon töltött idő korlátozásával, laza, a napfénytől védő ruházat és széles karimájú kalap viselésével és a fényvédőszerek rendszeres használatával kell a napégést és a maradandó fénykárosodást megakadályozni.

A Tanácsok csecsemők és kisgyermekek bőrének ápolásához bejegyzés először a Dr. Körmendy Miklós magánrendelése jelent meg.